الحقن المجهري

بدأت فكرة أطفال الأنابيب في عام 1978 بينما ظهرت فكرة الحقن المجهري عام 1991 والفرق بينهما في آلية العمل، إذ يعمل الفريق الطبي على تنشيط المبيض بأدوية مساعدة لإنتاج عدد أكبر من البويضات، ويتم سحب هذه البويضات فى وقت معين ومحدد بدقة بحيث تكون كاملة النضج.
في عملية أطفال الأنابيب سابقًا توضع كل بويضة فى طبق معملي، وحولها ما يقرب من 100 حيوان منوي فى حضانة خاصة، لتوفير الظروف الملائمة والسماح لأحدها باختراق جدار البويضة وتلقيحها، ومع التقدم العلمي ظهرت عملية الحقن المجهرى بنفس الخطوات لكنها أكثر دقة إذ يجري حقن كل بويضة بحيوان منوى واحد تحت الميكرسكوب المجهرى، وبالتالي زادت نسبة نجاح الأمر بعد مشيئة الله بالطبع.

متى يلجأ الأطباء إليه:-

– ضعف الساءل المنوي من حيث الحركة او العدد او نسبة التشوه
– انعدام الحيوان المنوي في السائل المنوي نتيجة انسداد الحبل المنوي او خلل في انتاج الخصية للحيوان المنوي
– وجود انسداد في قنوات فالوب
– بعض حالات بطانة الرحم المهاجرة
– ضعف الخصوبة غير معروف السبب
– تكرار فشل التلقيح الصناعي (متحدث عنه لاحقا)

خطوات الحقن المجهرى:-

قبل استعراض خطوات الحقن المجهري لابد من معرفة الدورة الطبيعية للتبويض الشهري.
تحدث الإباضة تلقائيا تحت تأثير هرمون الFSHوال LH التى تفرز من الغدة النخامية الموجودة فى قاع المخ. بعد ان تنمو البويضة الى حجم 18 الى 20ملليمتر يزداد افراز هرمون الE2 من المبيض. تقوم عندها الغدة النخامية بضخ جرعة كبيرة من هرمون الLH ويعقب دلك انفجار البويضة التى تدهب فى رحله الإخصاب فى أنبوب فالوب ثم الى الرحم لتغرس في بطانته.
عندما تختل هذة المنظومة الطبيعية يحدث كسل او انعدام التبويض وعادة يلجا الطبيب الى استخدام عقاقير تحفيز الإباضة.

أسباب اختلال الإباضة:-

– مرض تكىيس المبيض
– تقدم السن
– نقص مخزون المبيض
– زيادة إفراز هرمون الحليب prolactin واسبابه المختلفة
– زيادة وزن مفرطة obesity
– عيوب خلقية بالغدة النخامية
– أورام الغدة النخامية
– فشل كلى للمبيض premature ovarian failure
– أمراض وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر(47XXY) و متلازمة ترنر(45XO)

تعتمد فكرة الحقن المجهري على تنشيط المبيض وتكوين اكثر من بويضة على حسب كفائة المبيض لحقنهم خارجيا بالحيوان المنوي لتكوين اكثر من جنين لكي ينتقى افضلهم لزراعتهم داخل تجويف الرحم.

اولا:- مرحلة العلاج (تنشيط المبيض)

المبيض في الظروف العادية ينتج بويضة واحدة شهريا ويضمر معهم حوالي 10 الى 20 بويضة. والهدف من التنشيط هو المحافظة على البويضات التي تضمر

شهريا للاستفادة منها. يستنتج من دلك ان التنشيط لا يستنفد من مخزون المبيض كما هو مشاع.